Strategije za postizanje kontrole nad dermatitisom povezanim s inkontinencijom (IAD)

Aktivnim promicanjem dobrog zdravlja kože njegovatelji mogu smanjiti rizik od nastanka IAD-a kod štićenika doma za starije i nemoćne osobe, uz znatno poboljšanje kvalitete života i smanjenjem njihovog radnog opterećenja.

Osobe koje žive s inkontinencijom pod većim su rizikom razvoja dermatitisa povezanog s inkontinencijom - vrstom upale kože uzrokovane duljim izlaganjem mokraći ili stolici. Preventiva IAD-a od presudnog je. značenja jer on uzrokuje snažnu neugodu i jedan je od glavnih faktora rizika za razvoj dekubitusa čije je liječenje skupo i dugotrajno te može biti opasno po život ako se infekcija ustali.1 U ovom članku istražujemo neke faktore koji doprinose razvoju IAD-a i načine njihova rješavanja.

Faktori rizika za IAD (dermatitis povezan s dekubitusom) i kako im pristupiti

 

Dvostruko podlaganje (uporaba više proizvoda)

Proizvodi za inkontinenciju TENA namijenjeni su samostalnoj uporabi. Dostupni su u više vrsta i veličina s različitim razinama upijanja. Za pravilno zadovoljavanje potreba štićenika važno je izabrati odgovarajući proizvod za inkontinenciju

Dvostruko podlaganje - praksa umetanja „dodatnog” podloška u upijajući proizvod osobe - možda djeluje kao dobar način za pružanje dodatne zaštite, no u biti smanjuje funkcionalnost i nosi više rizika: 

Vlaga u dodiru s kožom: Ako štićenik izbaci više sadržaja od kapaciteta dodatnog podloška, mokraća možda neće proći kroz pojačano dno tog podloška u izvanjski upijajući proizvod. Umjesto toga, prepunjeni dodatni podložak može uzrokovati vlaženje kože, a posljedično njezino prekomjerno ovlaživanje, što može dovesti do pucanja kože. 

Propuštanje sadržaja na odjeću: Mokraća koju dodatni podložak ne može upiti istjecat će sa strane. Kako izvanjski proizvod dobro ne prianja uz prepone, možda neće dobro upiti istekle tekućine. 

Nadraženost kože i dekubitus: Osim učinka na osobno dostojanstvo štićenika, dodatni materijal između nogu može uzrokovati trljanje o kožu. Loše prianjanje izvanjskog proizvoda tome može doprinijeti, a postoji i rizik od trenja pri uklanjanju dodatnog podloška.

Pretilost - rizici i prevencija

Pretili štićenici skloniji su: 

  • curenju po odjeći i posteljini zbog proizvoda za inkontinenciju koji slabo prianjaju 
  • poteškoćama pri obavljanju osobne higijene zbog nesposobnosti da dosegnu sve dijelove tijela 
  • pucanju kože zbog oslabljene pokretljivosti i prekomjerne tjelesne težine 
  • jakom znojenju koje uzrokuje trljanje i ljuštenje kože koja se trlja u naborima 
  • pothranjenosti i dijabetesu koji su dodatan rizik za oštećenje kože 

Uključite svakodnevni pregled stanja kože Vaših štićenika u svoj plan njege. Posebno provjerite nabore kože. Održavajte ih suhima i čistima kako bi se spriječilo trljanje. Barijerne kreme ili kreme s cinkom također mogu smanjiti trljanje kože o kožu. Svakako koristite proizvode koji su posebno namijenjeni potrebama klinički pretilih korisnika.

Slaba njega pri inkontinenciji i rizici za oštećenje kože

Dobra njega pri inkontinenciji bitna je za dobro zdravlje kože. Dulje izlaganje mokraći i/ili stolici izlaže kožu štićenika većem riziku od nadraživanja i pucanja. Nošenje proizvoda za inkontinenciju koji nije odgovarajuće veličine ili nema odgovarajuću razinu upijanja može uzrokovati ljuštenje kože. Korištenje neprozračne zaštite za krevet također može povećati rizik od oštećenja kože, kao i ostavljanje štićenika u mokrom ili prljavom proizvodu tijekom duljeg vremena. 

Važna je i preventivna njega kože međice. Pranje običnim sapunom i vodom u osjetljivom genitalnom području može uzrokovati nadraživanje kože. Važno je koristiti proizvode za njegu kože koji nježno čiste, ovlažuju i čuvaju prirodnu barijeru kože i održavaju je zdravom, otpornom i zaštićenom. 

Uz odgovarajući proizvod, pravilno obavljanje nužde i rutine presvlačenja te dobre njege kože moguće je održati dobro zdravlje kože genitalnog područja.

Stariji muškarac s naočalama odjeven u džemper s uzorkom opisuje liječniku svoje stanje
. Stariji muškarac s naočalama odjeven u džemper s uzorkom opisuje liječniku svoje stanje

Slaba njega pri inkontinenciji i rizici za oštećenje kože

Dobra njega pri inkontinenciji bitna je za dobro zdravlje kože. Dulje izlaganje mokraći i/ili stolici izlaže kožu štićenika većem riziku od nadraživanja i pucanja. Nošenje proizvoda za inkontinenciju koji nije odgovarajuće veličine ili nema odgovarajuću razinu upijanja može uzrokovati ljuštenje kože. Korištenje neprozračne zaštite za krevet također može povećati rizik od oštećenja kože, kao i ostavljanje štićenika u mokrom ili prljavom proizvodu tijekom duljeg vremena. 

Važna je i preventivna njega kože međice. Pranje običnim sapunom i vodom u osjetljivom genitalnom području može uzrokovati nadraživanje kože. Važno je koristiti proizvode za njegu kože koji nježno čiste, ovlažuju i čuvaju prirodnu barijeru kože i održavaju je zdravom, otpornom i zaštićenom. 

Uz odgovarajući proizvod, pravilno obavljanje nužde i rutine presvlačenja te dobre njege kože moguće je održati dobro zdravlje kože genitalnog područja.

Štićenik ustanove za njegu smije se u društvu medicinske sestre

Fekalna inkontinencija - smanjite rizik od IAD-a odgovarajućim upravljanjem radom crijeva

Odgovarajući program za upravljanje radom crijeva pomoći će spriječiti neplaniran rad crijeva i izbjeći komplikacije poput zatvora stolice. Koža štićenika ne smije se izlagati stolici ni mokraći više nego što je to nužno. Dulji kontakt sa stolicom ključni je faktor rizika za IAD, budući da sadrži grube enzime i korozivne sastojke koji mogu brzo razgraditi kožu. Svakako brzo uklonite svu stolicu brisanjem sprijeda prema natrag kako biste izbjegli ulazak fekalnih bakterija u uretru.

Iskoristite gastrokolični refleks koji upravlja nagonom za stolicom nakon obroka pomažući štićenicima redovitim obrocima, osiguravajući im najbolje uvjete prehrane i poticanjem da nakon obroka idu u toalet - pogotovo nakon doručka kad je refleks najsnažniji. Osigurajte pravilan položaj na wc školjci koji olakšava obavljanje stolice. 

Fekalna inkontinencija može biti razorno stanje, ali učinkovito liječenje i skrb mogu poboljšati kvalitetu života. Ovdje saznajte više o tome kako održavati zdrava crijeva.

Razlika između IAD-a i dekubitusa

Pojave IAD-a često se pogrešno imenuju kao dekubitus, no ima važnih razlika. IAD se stvara na površini kože i povezan je s dugotrajnim izlaganjem kože mokraći ili stolici, dok dekubitus nastaje u dubljim slojevima kože i širi se iznutra prema van. Dekubitus je lokalizirana ozljeda, obično iznad koštane izbočine i posljedica je pritiska ili pritiska u kombinaciji s trljanjem. Dekubitus može nastati na bilo kojem dijelu tijela. 

Istraživanja su pokazala jasnu poveznicu između IAD-a i povećanog rizika od dekubitusa u području stražnjice. I IAD i dekubitus uzrokuju znatnu neugodu i često se teško liječe - još jedan razlog zašto je tako važna preventivna njega kože međice i dobro rješavanje kontinencije.

Starija osoba plete crvenom niti
. Starija osoba plete crvenom niti

Razlika između IAD-a i dekubitusa

Pojave IAD-a često se pogrešno imenuju kao dekubitus, no ima važnih razlika. IAD se stvara na površini kože i povezan je s dugotrajnim izlaganjem kože mokraći ili stolici, dok dekubitus nastaje u dubljim slojevima kože i širi se iznutra prema van. Dekubitus je lokalizirana ozljeda, obično iznad koštane izbočine i posljedica je pritiska ili pritiska u kombinaciji s trljanjem. Dekubitus može nastati na bilo kojem dijelu tijela. 

Istraživanja su pokazala jasnu poveznicu između IAD-a i povećanog rizika od dekubitusa u području stražnjice. I IAD i dekubitus uzrokuju znatnu neugodu i često se teško liječe - još jedan razlog zašto je tako važna preventivna njega kože međice i dobro rješavanje kontinencije.

Medicinska sestra čisti ruku starije osobe vlažnom maramicom

Promicanje dobrog zdravlja kože: praktični savjeti za medicinske sestre i pružatelje njege

Mnogo je čimbenika koji mogu ometati ravnotežu kože. U ovom članku istražujemo nekoliko važnih čimbenika na koje treba obratiti pozornost kad je riječ o njezi za inkontinenciju i osobnoj higijeni.

Pročitajte članak Next

TENA - Vaš održivi izbor

Naš zadatak u TENI je poboljšati kvalitetu života milijuna ljudi u svijetu inovativnim proizvodima koji imaju kontinuirano niži ugljični otisak. Saznajte više o našoj predanosti održivoj budućnosti i tome kako proizvodi TENA mogu pomoći u smanjenju Vašeg ugljičnog otiska.

Revidirala: Josefine Grandin, okružna medicinska sestra, uroterapeut, 25. travnja 2022.

  1. Nix D, Haugen V. Sprečavanje i upravljanje inkontinencijskim dermatitisom. Lijekovi za starenje. 2010;27(6):491-496

Pročitajte povezane članke