Strategije za rješavanje inkontinencije kod multiple skleroze (MS)

Bilo da ste medicinska sestra ili pristupačan ljekarnik, ako tražite uvod u upravljanje inkontinencijom kod osoba s MS-om, ovo je stranica za Vas.

Ako Vaš posao podrazumijeva pomoć osobama oboljelima od MS-a da bolje razumiju i nose se sa svojom bolešću, znate koliko je važno pitanje funkcije mokraćnog mjehura. Dobra je vijest da se paradigme liječenja vremenom razvijaju, MS se lakše rješava, a samim tim inkontinencija oboljele osobe. 

To također znači da se šire saznanja o uspješnoj stragegiji liječenja - uključujući strategiju upravljanja mokraćnim mjehurom. Dajemo uvod u vrste problema sa crijevima i mjehurom koje možete iskusiti i kako se nositi s njima.

Kako MS utječe na kontrolu mokraćnog mjehura i crijeva

MS je svakako progresivna autoimuna bolest koja oštećuje živce, uzrokujući probleme komunikacije mozga i ostatka tijela. To uključuje i sustav mokraćnih organa. Stoga tri od četiri osobe oboljele od MS-a iskuse neku vrst disfunkcije mokraćnog mjehura. Može se pojaviti nekoliko vrsta disfunkcije:

Medicinska sestra pomaže oboljelom od MS-a da drži čašu vode.

Prekomjerna aktivnost mokraćnog mjehura

To je najčešća vrsta disfunkcije mokraćnog mjehura kod MS-a sa simptomima koji uključuju učestalost (potrebu za mokrenjem usprkos nedavnom pražnjenju), urgentnu inkontinenciju i noćno mokrenje. Mokraćni mjehur ponekad se nepredvidivo i nekontrolirano steže, a nakon male količine nakupljene mokraće nagon za mokrenjem je jak. Pritisci jakih kontrakcija mogu uzrokovati inkontinenciju, može se smanjiti normalan kapacitet zadržavanja mokraće pa je učestalost pražnjenja povećana na svaki sat ili češće.

Problemi s pražnjenjem mjehura

Prepunjeni mokraćni mjehur koji se ne može do kraja isprazniti često uzrokuje potrebu za čestim mokrenjem - pa i noću - i može dovesti do infekcija mokraćnog trakta. Nemogućnost potpunog pražnjenja mokraćnog mjehura posljedica je dva problema: prvo, kad se steže mišić mokraćnog mjehura i mišić koji okružuje uretru, umjesto da se opusti kao što bi trebao; posljedica je isprekidan tok; drugo, stezanje mišića samog mokraćnog mjehura je slabo (ali može biti učestalo) i nedostatno za potpuno pražnjenje mokraćnog mjehura.

Kombinirana disfunkcija

Simptomi uključuju one koji su povezani s preaktivnim mjehurom i problemima s pražnjenjem mjehura.

Infekcija urinarnog trakta (UTI)

Problemi s pražnjenjem mjehura nose povećan rizik od razvoja UTI koji bez liječenja može pogoršati simptome MS-a i uzrokovati jače spazme. Zato je važno brzo identificirati i liječiti UTI. Znakovi upozorenja uključuju hitnost, učestalost i urinarnu inkontinenciju. Saznajte više informacija o UTI i kako ih spriječiti.

Zatvor stolice i fekalna inkontinencija 

Osobe s MS-om često imaju probleme s crijevima, iako se oni često adekvatno ne prijavljuju i ne prepoznaju. Kod oštećenja živaca koji kontroliraju mišiće analnog sfinktera ili one zadužene za osjet stolice, može doći do zatvora stolice i/ili fekalne inkontinencije.

Mladić gleda prema gore i smiješi se dok ga medicinska sestra gura u njegovim invalidskim kolicima.
. Mladić gleda prema gore i smiješi se dok ga medicinska sestra gura u njegovim invalidskim kolicima.

Infekcija urinarnog trakta (UTI)

Problemi s pražnjenjem mjehura nose povećan rizik od razvoja UTI koji bez liječenja može pogoršati simptome MS-a i uzrokovati jače spazme. Zato je važno brzo identificirati i liječiti UTI. Znakovi upozorenja uključuju hitnost, učestalost i urinarnu inkontinenciju. Saznajte više informacija o UTI i kako ih spriječiti.

Zatvor stolice i fekalna inkontinencija 

Osobe s MS-om često imaju probleme s crijevima, iako se oni često adekvatno ne prijavljuju i ne prepoznaju. Kod oštećenja živaca koji kontroliraju mišiće analnog sfinktera ili one zadužene za osjet stolice, može doći do zatvora stolice i/ili fekalne inkontinencije.

Procjena i upravljanje

Ljudi često nerado govore o problemima s mokraćnim mjehurom ili crijevima pa je bitno da njihov liječnik bude spreman potaknuti tu temu i pomoći im da ubuduće bude što bolje. Uspješno upravljanje problemima mokraćnog mjehura i crijeva zahtijeva holističan, opsežan pristup koji podrazumijeva postupne intervencije. Prvi korak je procjena iskusnog liječnika u utvrđivanju naravi problema. Uslijedit će trajna suradnja s osobom na sastavljanju i optimizaciji plana za njihove specifične potrebe.

Medicinska sestra drži ruku pacijentice u krevetu dok se priprema promijeniti njezin upijajući proizvod.

Zdravlje mokraćnog mjehura

Bitno je prepoznati probleme s pražnjenjem mokraćnog mjehura, jer ih treba pravovremeno liječiti kako bi se izbjeglo nakupljanje mokraće u mjehuru, što predstavlja opasnost od oštećenja mjehura i bubrega. Dobar prvi korak u rješavanju problema preaktivnog mokraćnog mjehura je smanjenje unosa kave, čaja i energetskih pića koja sadrže kofein, jer ona mogu nadražiti mokraćni mjehur. Pravilan položaj na wc školjki i dvokratno pražnjenje također može olakšati pražnjenje mokraćnog mjehura. Za osobe koje imaju problema sa zadržavanjem mokraće, isprekidana samokateterizacija (ISC) je brz i djelotvoran način izbacivanja preostale mokraće. Ovisno o simptomima i volumenu, kateterizacija vremenom može pomoći mokraćnom mjehuru u oporavku do gotovo normalne funkcije mokraćnog mjehura. Iako bihevioralna terapija i treninzi dna zdjelice mogu biti od pomoći osobama koje imaju problema s mokraćnim mjehurom, mnogima će ipak biti potrebna farmakološka terapija.

Zdravlje crijeva

Cilj plana upravljanja radom crijeva trebao bi se moći predvidjeti, redovito pražnjenje meke, formirane stolice, jer se time smanjuje vjerojatnost zatvora stolice ili fekalne inkontinencije. Osobama koje imaju problema s crijevima također se savjetuje jesti hranu s visokim udjelom vlakana, piti puno tekućine i koristiti klistire ili laksative. Električna stimulacija živaca također može poboljšati zdravlje crijeva.

Upijajući proizvodi za inkontinenciju

Kao terapijski alat, upijajući proizvodi mogu znatno poboljšati kvalitetu života. Dostupno je nekoliko vrsta upijajućih proizvoda, uključujući uloške i tanke uloške za blagu do umjerene inkontinencije, zaštitno donje rublje kao pomoć u samostalnom obavljanju nužde pokretnih osoba, proizvodi s pojasom za osobe ovisne o njezi i perivi proizvodi raznih oblika, veličina i kapaciteta upijanja. 

Kada nekome pobjegne stolica, ona će bez iznimke doći u kontakt s kožom zahtijevajući brzo odstranjivanje. Osim poštivanja odgovarajuće procedure vršenja nužde i čišćenja bitno je koristiti odgovarajuću njegu za kožu i upijajuće proizvode za inkontinenciju, kako bi se osigurale redovite promjene proizvoda.

Budući MS napreduje različito od osobe do osobe, nijedan proizvod nije prikladan za sve slučajeve. Simptomi poput gubitka okretnosti u rukama, gubitka osjeta i narušena kognitivna funkcija trebat će se razmotriti kod odabira proizvoda kao i važni faktori poput osobnih ciljeva, preferencija i karakteristika osobne i okolišne njege.

Tražite stručno mišljenje o proizvodu? Imamo rješenje za Vas.

Dozvolite da Vas kontaktira jedan od naših stručnih zastupnika i s Vama razmotri Vaše potrebe i načine na koji Vam TENA može pomoći.

TENA - Vaš održivi izbor

Naš zadatak u TENI je poboljšati kvalitetu života milijuna ljudi u svijetu inovativnim proizvodima koji imaju kontinuirano niži ugljični otisak. Saznajte više o našoj predanosti održivoj budućnosti i tome kako proizvodi TENA mogu pomoći u smanjenju Vašeg ugljičnog otiska.

Održivost asortimana TENA Next
Otisci stopala u pijesku blizu obale uz približavanje blagih valova.
. Otisci stopala u pijesku blizu obale uz približavanje blagih valova.

TENA - Vaš održivi izbor

Naš zadatak u TENI je poboljšati kvalitetu života milijuna ljudi u svijetu inovativnim proizvodima koji imaju kontinuirano niži ugljični otisak. Saznajte više o našoj predanosti održivoj budućnosti i tome kako proizvodi TENA mogu pomoći u smanjenju Vašeg ugljičnog otiska.

Održivost asortimana TENA Next

Revidirala: Josefine Grandin, okružna medicinska sestra, uroterapeut, 16. svibnja 2022.

Pročitajte povezane članke